La Ley de Atención Médica Asequible (ACA)
También conocida como reforma sanitaria, es una ley promulgada en 2010 para que el seguro médico sea más asequible y accesible para más estadounidenses. La ACA incluye diversas disposiciones, como:
- Mercado de seguros de salud
- La ACA ofrece un mercado de seguros de salud donde las personas pueden encontrar opciones de seguro de salud asequibles.
- Requisitos de cobertura de salud
- La ACA requiere que las personas y sus dependientes tengan cobertura de seguro médico.
- Requisitos del empleador
- La ACA incluye requisitos para que los empleadores proporcionen cobertura de seguro médico a sus empleados.
- Disposiciones fiscales
- La ACA incluye disposiciones fiscales que afectan a individuos, familias, empresas y otras entidades.
- Protecciones para condiciones preexistentes
- La ACA protege a las personas con condiciones médicas preexistentes.
- Beneficios esenciales para la salud
- La ACA brinda acceso a beneficios de salud esenciales, como atención preventiva, medicamentos recetados y tratamiento de salud mental.
Proveedores con los que trabajamos a través del Mercado de atención médica
Todos los planes ofrecidos en el Mercado cubren estos 10 beneficios de salud esenciales:
- Servicios para pacientes ambulatorios (atención ambulatoria que recibe sin ser admitido en un hospital)
- Servicios de emergencia
- Hospitalización (como cirugía y estancias nocturnas)
- Atención al embarazo, la maternidad y el recién nacido (tanto antes como después del nacimiento)
- Servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias, incluido el tratamiento de salud conductual (esto incluye asesoramiento y psicoterapia)
- Medicamentos recetados
- Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación (servicios y dispositivos para ayudar a personas con lesiones, discapacidades o enfermedades crónicas a adquirir o recuperar habilidades mentales y físicas)
- Servicios de laboratorio
- Servicios de prevención y bienestar y manejo de enfermedades crónicas
- Servicios pediátricos, incluida la atención bucal y de la vista (pero la cobertura dental y de la vista para adultos no son beneficios de salud esenciales)
Beneficios adicionales
Los planes también deben incluir los siguientes beneficios:
- Cobertura de control de natalidad
- Cobertura de la lactancia materna
Los beneficios de salud esenciales son requisitos mínimos para todos los planes del Mercado. Los servicios específicos cubiertos en cada categoría general de beneficios pueden variar según los requisitos de su estado. Los planes pueden ofrecer beneficios adicionales, como:
- Cobertura dental
- Cobertura de la visión
- Programas de gestión médica (para necesidades específicas como control de peso, dolor de espalda y diabetes)
Al comparar planes, verás exactamente lo que ofrece cada uno.